Søknad om aktiv lisens

Sendes så fort som mulig

Personlige opplysninger

Fornavn
Etternavn
Fødselsdato
Adresse
Postnr.
Poststed
Telefon
Lisensnr

Klasse


Utvidet dekning

Ja
Nei

Sykkelmagasinet (husk at minimum én i familien må ha lisens med sykkelmagasinet)

Ja
Nei